Onkoloji

Medexclusive, b├╝nyesindeki hastanelerle, t─▒bbi onkoloji ve radyasyon onkolojisi alan─▒nda tecr├╝beli ve uzman hekimler ile g├╝n├╝m├╝z├╝n en ├Ânemli sa─čl─▒k sorunu kanser hastal─▒─č─▒n─▒n tan─▒ ve tedavisi i├žin ├žal─▒┼č─▒lmaktad─▒r.

Kanser, g├╝n├╝m├╝zde her ├╝├ž ki┼čiden birinin ├Âmr├╝ boyunca yakalanabilece─či yayg─▒n bir hastal─▒k haline geldi.

D├╝nyada her y─▒l binlerce hastaya kanser tan─▒s─▒ konuluyor. Kad─▒nlarda en s─▒k rastlanan kanser t├╝rleri meme ve rahim kanserleri iken, erkeklerde prostat ve akci─čer kanserlerine s─▒kl─▒kla rastlan─▒yor. Geli┼čen t─▒bbi imkanlar, erken tan─▒ ve koruyucu tedbirler sayesinde kanser art─▒k bir ├žok t├╝r├╝nde ba┼ča ├ž─▒k─▒labilir veya iyile┼čtirilebilir bir hastal─▒k haline geldi.

Kanserle m├╝cadele etmede en etkin yol; kansere yakalanmadan ├Ânce koruyucu tedbirleri almaktan ge├žer. D├╝zenli aral─▒klarla yap─▒lan kanser taramalar─▒ sayesinde art─▒k hastal─▒k erken evrelerde tespit edilebilmekte, bu da tedavi s├╝re├žlerini kolayla┼čt─▒rmakt─▒r.

Medexclusive ÔÇśin sundu─ču ├že┼čitli kanser taramalar─▒ ve check-uplar ile kanserden korunabilirsiniz.

E─čer kanser te┼čhisi konulmu┼č ve tecr├╝beli, uzman hekimlerin kontrol├╝nde ileri teknoloji t─▒bbi cihazlarla tedavinizin ger├žekle┼čtirilmesini istiyorsan─▒z medexclusiveÔÇÖe ba┼čvurman─▒z yeterli.

Kanser Nedir?

V├╝cudun yap─▒ ta┼člar─▒ olan h├╝creler bir araya gelerek dokular─▒, dokular ise organlar─▒ olu┼čtururlar. Bu d├Âng├╝de, kanser organlarda ve dokularda de─čil, h├╝cresel a┼čamada ba┼člar.

Normal olarak v├╝cudun ihtiyac─▒na g├Âre bu h├╝creler olu┼čur, b├╝y├╝r, b├Âl├╝n├╝r ve gerekli olan yeni h├╝creleri meydana getirirler. Ya┼čland─▒klar─▒nda ise ├Âl├╝rler ve yerlerine yenileri gelir.

Bazen bu d├Âng├╝ bozulur; v├╝cudun kontrol├╝ d─▒┼č─▒nda fazla miktarda h├╝cre olu┼čur veya ya┼čl─▒ h├╝creler ├Âlmeleri gerekti─či halde ├Âlmezler. Bu anormal h├╝crelerin kontrol d─▒┼č─▒ b├╝y├╝mesi sonucu olu┼čan doku k├╝tlesine t├╝m├Âr denir. T├╝m├Ârler iyi ya da k├Ât├╝ huylu olabilir. K├Ât├╝ huylu olanlar, yani kanserler;

  • Hayat─▒ ciddi ┼čekilde tehdit ederler;
  • Bazen v├╝cuttan ├ž─▒kar─▒labilirler ancak yeniden b├╝y├╝yebilirler, yani n├╝ks edebilirler;
  • Kanser h├╝creleri kom┼ču organlara ve dokulara yay─▒labilir ve onlara zarar verebilirler.

Sadece kom┼ču de─čil uzak organlara da atlayabilirler ve yeni t├╝m├Ârler olu┼čturabilirler.

Onkoloji Nedir?

T├╝m├Ârleri inceleyen t─▒p dal─▒na Onkoloji denir. Oncos ( = ┼či┼člik ) ve logos ( =bilim ) Latince kelimelerinin bir araya gelmesi ile olu┼čturulmu┼č bir deyimdir.

Onkoloji, kendi i├žinde Medikal Onkoloji ve Radyasyon Onkolojisi olarak iki dala ayr─▒l─▒r.

Medikal Onkoloji Nedir?

Medikal Onkoloji, ─░├ž Hastal─▒klar─▒ Bilim Dal─▒ÔÇÖn─▒n bir alt dal─▒ olmakla beraber, kanser hastal─▒─č─▒n─▒n te┼čhis ve tedavi s├╝re├žlerini d├╝zenleyen t─▒bbi b├Âl├╝m├╝d├╝r. Kemoterapi tedavisini d├╝zenleme sorumlulu─ču ve yetkisi bu dala aittir. Medikal Onkoloji hekimleri, onkoloji hastalar─▒n─▒n tedavi s├╝re├žlerini, kemoterapi uygulamalar─▒n─▒ takip ederler. Bu s├╝re├žte t─▒bbi ihtiya├ž ├Âng├Âr├╝ld├╝─č├╝nde radyasyon onkolojisi hekimleri ile birlikte hareket ederler.

Radyasyon Onkolojisi Nedir?

Kanser hastalar─▒n─▒n Radyoterapi ( I┼č─▒n Tedavisi ) uygulamalar─▒n─▒ yapan onkoloji dal─▒d─▒r.

Radyasyon Onkolojisi, iyonizan ─▒┼č─▒nlar─▒ tek ba┼č─▒na veya di─čer tedavi y├Ântemleri ile birlikte kanserli hastalar─▒n ve baz─▒ benin hastal─▒klar─▒n tedavisi amac─▒ ile uygular. Radyoterapi, ─▒┼č─▒n (┼čua) tedavisi ile e┼č anlaml─▒d─▒r. G├╝n├╝m├╝zde kanser tedavisi ile ilgili bilim dallar─▒n─▒n onkoloji genel tan─▒m─▒ alt─▒nda s─▒n─▒fland─▒r─▒lmas─▒ nedeni ile radyoterapi yerine Radyasyon Onkolojisi terimi kullan─▒lmas─▒ tercih edilmektedir. Ayr─▒ca, Radyasyon Onkolojisi, kanser e─čitimi veren bilim dallar─▒ i├žinde tek ana bilim dal─▒d─▒r.

Kemoterapi Tedavisi

Kanser h├╝crelerini tahrip eden, b├╝y├╝me ve ├žo─čalmas─▒n─▒ engelleyen kanser ila├žlar─▒ kullan─▒larak yap─▒lan tedaviye kemoterapi denir.

Kemoterapi tek ba┼č─▒na kullan─▒labilece─či gibi radyoterapi ile birlikte, ameliyattan ├Ânce ya da sonra uygulanabilmektedir. Kemoterapide bir├žok de─či┼čik ila├ž kullan─▒lmaktad─▒r. Tedavinizde tek bir ila├ž kullan─▒labilece─či gibi birka├ž ila├ž birlikte de kullan─▒labilir.

Kemoterapinin amac─▒ nedir?

Kanserin t├╝r├╝ ve geli┼čme evresine g├Âre de─či┼čmekle birlikte kemoterapinin kullan─▒m ama├žlar─▒ ┼čunlard─▒r:

  • Hastal─▒─č─▒ tedavi etmek
  • Hastal─▒─č─▒n yay─▒lmas─▒n─▒ ├Ânlemek
  • Hastal─▒─č─▒n b├╝y├╝mesini yava┼člatmak
  • Ba┼čka bir yere yay─▒lm─▒┼č olma ihtimali olan kanser h├╝crelerini yok etmek
  • Hastal─▒─ča ba─čl─▒ rahats─▒zl─▒klar─▒ / ┼čik├óyetleri azaltmak

Kemoterapi ─░la├žlar─▒ nas─▒l etki eder?

Kemoterapi ila├žlar─▒n─▒n hemen hepsi kan yoluyla v├╝cuda da─č─▒l─▒r ve t├╝m├Ârl├╝ h├╝crelerin b├Âl├╝n├╝p ├žo─čalmalar─▒n─▒ engeller.

Kemoterapi ila├žlar─▒ t├╝m├Ârl├╝ h├╝creleri ├Âld├╝r├╝rken, bu ila├žlardan sa─čl─▒kl─▒ h├╝creler de etkilenebilir. Bu durum ├žo─čunlukla ge├žici olan yan etkilere neden olabilir. Normalde h─▒zl─▒ ├žo─čalmas─▒ gereken h├╝creler (sa├ž ve k─▒llar, a─č─▒z ve sindirim sistemini kaplayan h├╝creler, kan h├╝creleri) daha ├žok etkilenir. Ancak bu h├╝creler kendilerini tedavi sonras─▒ yenileyebilir. Bu h├╝crelerin etkilenme d├╝zeyi ila├žlara ve ki┼čiye g├Âre de─či┼čiklik g├Âsterir.

Hangi ila├žlar kullan─▒l─▒r ve ila├žlar nas─▒l verilir?

Kemoterapi t├╝r├╝ne ve yay─▒l─▒m─▒na ba─čl─▒ farkl─▒ gruplamalar yap─▒larak, tedavide 100'├╝n ├╝st├╝nde ila├ž kullan─▒lmaktad─▒r. Farkl─▒ etki mekanizmalar─▒ ve farkl─▒ yan etkileri olan bu ila├žlar, kanser h├╝cresi ├╝zerindeki etkilerine, hastal─▒─č─▒n evresine, hastan─▒n mevcut genel durumuna g├Âre tek ba┼člar─▒na veya birka├ž ilac─▒n birlikte verilmesi ┼čeklinde uygulanabilirler. Genelde kanser h├╝crelerini daha etkin bir ┼čekilde yok etmek ve yan etkileri azaltmak i├žin birka├ž ila├ž birden belli bir s─▒ra ve s├╝rede uygulan─▒r.

Kemoterapi ila├žlar─▒ genellikle d├Ârt yolla verilir:

  • A─č─▒zdan tablet veya kaps├╝l ┼čeklinde
  • Damardan inf├╝zyon ┼čeklinde
  • Kas i├žine enjeksiyon yolu ile
  • Kas i├žine enjeksiyon yolu ile

├ľzel durumlarda beyin omurilik s─▒v─▒s─▒na veya v├╝cut bo┼čluklar─▒na da enjekte edilebilir. ─░lac─▒n uygulama ┼čekli kanserin yerle┼čti─či b├Âlgeye, t├╝r├╝ne ve ilac─▒n ├Âzelliklerine g├Âre de─či┼čmektedir.

Kemoterapi uygulamas─▒ s─▒ras─▒nda a─čr─▒ hissedilir mi?

Kan alma ya da herhangi bir enjeksiyon s─▒ras─▒nda hissedilenden daha fazla a─čr─▒ ya da ac─▒ hissedilmez.

Kemoterapi nerede uygulan─▒r?

Damardan inf├╝zyon ┼čeklinde verilen kemoterapi bir hastanede yatarak veya poliklinikte "ayaktan kemoterapi ├╝nitelerinde" uygulanabilir.

Medexclusive, kemoterapi hastalar─▒ i├žin en uygun ko┼čullar─▒ bar─▒nd─▒ran ├Âzel kemoterapi merkezleri ile ├žal─▒┼čmaktad─▒r. ─░htiya├ž veya talep halinde kemoterapi hastalar─▒ T├╝rkiyeÔÇÖde uygun bir hastanede yatarak da tedavilerini alabilirler.

Kemoterapinin s├╝resi ve s─▒kl─▒─č─▒ ne olmal─▒d─▒r?

Kemoterapi uygulamas─▒n─▒n s├╝resi, ila├žlar─▒n dozu ve verili┼č s─▒kl─▒─č─▒ hastal─▒─č─▒n t├╝r├╝ne, kullan─▒lan ila├žlara ve hastal─▒─č─▒n ila├žlara verdi─či cevaba ba─čl─▒d─▒r. T├╝m kanser h├╝crelerini yok etmek i├žin kemoterapinin bir kez uygulanmas─▒ yeterli de─čildir. Hastal─▒─č─▒n t├╝r├╝ne, genel uygulanmas─▒ gerekmektedir.

Tedavi s├╝resi, s─▒kl─▒─č─▒ ve ila├ž dozlar─▒ ├Ânceden belirlenmi┼č baz─▒ protokollere g├Âre ayarlan─▒r. Kemoterapi, g├╝nl├╝k, haftal─▒k, ayl─▒k gibi de─či┼čik s├╝relerle verilebilir. Uygulanacak olan tedavi protokol├╝n├╝n s├╝resi ve s─▒kl─▒─č─▒ uzman hekim taraf─▒ndan hastan─▒n ki┼čisel ihtiya├ž ve durumuna g├Âre ├Âzel olarak ayarlanacakt─▒r. Ancak planlanan tedavi s├╝resi hastan─▒n verece─či tepkiye ve tedavi ihtiyac─▒na g├Âre de─či┼čebilir, tedavi uzayabilir ya da ba┼čka tedavi protokollerine ge├žilebilir.

Kemoterapi ila├žlar─▒n─▒n istenmeyen etkilerinden v├╝cudu korumak amac─▒yla her tedaviyi bir dinlenme d├Ânemi takip eder. Dinlenme d├Ânemlerini en iyi ┼čekilde de─čerlendirilerek (iyi ve dengeli beslenme, bula┼č─▒c─▒ hastal─▒klardan korunma gibi) tedavi d├Ânemlerinin daha rahat ge├žirilmesi sa─član─▒r.

├ľzellikle kemoterapi tedavisi s├╝recinde takip edilecek diyetin tedaviye olumlu katk─▒s─▒ olabilece─či bilimsel olarak kabul g├Ârmektedir. Medexclusive, bu s├╝re├žteki hastalar─▒n tedavisine destek i├žin hastalar─▒n─▒ ├Âzel diyetisyenlere y├Ânlendirebilir.

Radyoterapi Tedavisi

Radyoterapi Nedir?

Radyoterapi, radyoaktif ─▒┼č─▒nlarla tedavi demektir. T├╝m├Âre tedavi amac─▒yla y├╝ksek enerjili ─▒┼č─▒nlar uygulan─▒r. Ama├ž kanserli h├╝crelerin ├Âlmesidir. B├Âylece Radyoterapi ile kanserin b├╝y├╝mesi, ├╝remesi daha sonra v├╝cuda yay─▒lmas─▒ ├Ânlenir. Radyoterapi daha seyrek olarak, kanser d─▒┼č─▒ hastal─▒klarda da kullan─▒lmaktad─▒r.

Radyoterapi; kanserin tedavisinde gere─čine g├Âre tek tedavi y├Ântemi olarak kullan─▒labilir. Ameliyat ├Âncesi, sonras─▒ ya da kemoterapi beraberli─čindeki uygulamalar doktorunuzun se├žimine g├Âre yap─▒l─▒r. Tek ba┼č─▒na yap─▒lmas─▒na veya di─čer tedavilerle birle┼čtirilmesine g├Âre ├že┼čitli isimler alt─▒nda gruplanabilir. Kanser tedavisinde s─▒k duyaca─č─▒n─▒z radyoterapi ┼čekli adjuvan radyoterapidir. K─▒sa tan─▒mlamayla koruyucu ama├žla yap─▒lan tedaviler i├žin kullan─▒l─▒r. Daha ├Ânce yap─▒lan cerrahi tedaviden sonra hastada mevcut t─▒bbi y├Ântemlerle g├Âsterilebilen hastal─▒k yoktur, e─čer benzer hastalardan elde edilen bilgilere dayanarak n├╝ks olas─▒l─▒─č─▒ y├╝ksek ise hastaya koruyucu olarak radyoterapi yap─▒l─▒r ve adjuvan radyoterapi ba┼čl─▒─č─▒ alt─▒nda toplan─▒r.

Radyoterapi Nas─▒l Uygulan─▒r?

Radyoterapinin en s─▒k uygulama ┼čekli eksternel (d─▒┼čtan) uygulamad─▒r. Hasta d├╝z bir tedavi masas─▒n─▒n ├╝zerine yatar. Makinadan ─▒┼č─▒nlar ├Ânceden yap─▒lan planlamaya uyarak hasta b├Âlgeye y├Âneltilir. ─░nsan v├╝cudu bu ─▒┼č─▒nlar─▒ hissedemez. Tedavi s─▒ras─▒nda v├╝cuda de─čen bir ┼čey yoktur, a─čr─▒ sanc─▒ duyulmaz. Tedavinin eksenini artt─▒rmak ve yan etkileri azaltmak i├žin radyoterapi seanslara b├Âl├╝nerek yap─▒l─▒r. Genel yakla┼č─▒m, haftada 5 g├╝n tedavi uygulanmas─▒ ve 2 g├╝n v├╝cudun dinlendirilmesidir.

Radyoterapinin iki a┼čamas─▒ vard─▒r. ─░lk a┼čama planlamad─▒r. Planlama hem ─▒┼č─▒nlanacak b├Âlge hemde bu b├Âlgenin i├žinde veya yak─▒n─▒nda korunmas─▒ gereken doku veya organlar─▒n belirlenmesi ve ─▒┼č─▒nlar─▒n m├╝mk├╝n olan en uygun da─č─▒l─▒mla y├Ânetilmesidir. I┼č─▒nlanan b├Âlge ve hastal─▒─č─▒n ├Âzelli─čine g├Âre g├Âr├╝nt├╝leme y├Ântemleri kullan─▒larak planlamaya esas olacak g├Âr├╝nt├╝ al─▒n─▒r. E─čer bilgisayarl─▒ planlama yap─▒lacaksa planlama i├žin daha ├Ânceden ├žekilmi┼č olsa dahi bilgisayarl─▒ tomografi, MR veya PET-CT ├žekilir.Planlama,sa─čl─▒k fizik├žisi ve doktorun birlikte ├žal─▒┼čmas─▒ ile yap─▒l─▒r.Kullan─▒lacak teknik ve merkezin imkanlar─▒na g├Âre zaman ve emek gerektirir.

Radyoterapi Uygulama A┼čamalar─▒

─░lk ba┼čvuruda hastan─▒n de─čerlendirmesi yap─▒l─▒r. Daha ├Ânceden yap─▒lan tetkikler ve mevcut raporlar karar verdirici d├╝zeyde de─čilse, eksikler tamamlan─▒r. Tedavi ve yan etkileri hakk─▒nda bilgi verilir. Genelde verilecek radyasyonun toplam dozu k├╝├ž├╝k ve e┼čit dozlara b├Âl├╝nerek, g├╝nl├╝k seanslar halinde hafta sonu hari├ž haftan─▒n be┼č g├╝n├╝ uygulan─▒r. T├╝m├Âr├╝n tipine ba─čl─▒ olrak tedavi s├╝resi 1 g├╝nden 8 haftaya kadar de─či┼čebilen ┼čekilde olabilir. Uygun durumlarda tedavi b├Âlgesine g├Âre, g├╝nl├╝k dozlar y├╝ksek tutularak toplam tedavi s├╝resi k─▒salt─▒l─▒r. Tedavi say─▒s─▒ her zaman hastal─▒─č─▒n boyutu ile ba─člant─▒l─▒ de─čildir. Hastalar yo─čunlukla uzun tedavileri daha ciddi hastal─▒km─▒┼č gibi alg─▒lama yanl─▒┼čl─▒─č─▒na d├╝┼čerler.

Radyoterapi uygulanacak t├╝m hastalarda ilk olarak tedavi pozisyonu belirlenir. Bunun i├žin tedavi esnas─▒nda hareket etmesini ├Ânleyecek her hasta i├žin ├Âzel yap─▒lan maske veya vakum yataklar─▒ olu┼čturulur. ├ľrne─čin; ba┼č-boyun kanserleri i├žin maske, akci─čer ve meme kanserlerinde ├Âzel yataklar haz─▒rlan─▒r. Baz─▒ hastalar ise ayar seviyeleri de─či┼čtirilebilen sabitleyici sistemlerle tedaviye al─▒n─▒r. Bunlar─▒n hi├žbiri ac─▒ veren uygulama de─čildir. Bundan sonra tedavi pozisyonunda planlaman─▒n ilk a┼čamas─▒ olan sim├╝lasyon yap─▒l─▒r.

Elde edilen g├Âr├╝nt├╝ler DICOM ba─člant─▒s─▒ ile planlama bilgisayar─▒na aktar─▒l─▒r. Hedef yer (tedavi edilecek b├Âlge) ve ├ževresindeki organlar bu g├Âr├╝nt├╝lerde i┼čaretlenerek (konturlama) haz─▒rl─▒k tamamlan─▒r. Sa─čl─▒k fizik├žisine uygulanacak teknik ve tedavi detay─▒ aktar─▒l─▒r. Sa─čl─▒k fizik├žisi plan─▒n fizik verilerini olu┼čturur. Bu verilerin t─▒bbi uygunlu─čunun kontrol├╝, uygulanabilirli─či kontrol edilir. Gereken de─či┼čiklikler yap─▒l─▒r. Baz─▒ durumlarda plan─▒n t├╝m├╝ ile ba┼čtan yap─▒lmas─▒ ve teknik de─či┼čikli─či gerekebilir.